Il y a 4 grandes catégories de critères de retour au jeu.

1- Un niveau de douleur sécuritaire pour la pratique du sport concerné.

0 à 3/10 : on peut considérer un retour au jeu (10 étant la douleur maximale et 0 l’absence de douleur).

4/10 et plus : il est déconseillé de retourner au jeu.

Idéalement il faut favoriser la pratique du sport et de l’entrainement sans aller dans la douleur. Le fameux No Pain No Gain n’est pas encouragé! De plus, la douleur peut inhiber la force musculaire, ce qui affecte les performances. En effet, avoir mal peut diminuer la force musculaire, l’équilibre, la proprioception, etc!

2- Une amplitude de mouvement sécuritaire pour le sport pratiqué.

Par exemple, un joueur de ligne au football et un joueur de basketball qui ne sont pas capable de lever leur bras complètement au dessus de la tête. Le joueur de ligne n’a pas besoin de toute cette amplitude de mouvement, contrairement au joueur de basket.

Il est possible de pratiquer une activité alternative en présence d’une perte d’amplitude articulaire. Par exemple un haltérophilie qui n’a pas assez d’amplitude articulaire pour faire un squat pourrait faire du vélo stationnaire car ça nécessite moins de mobilité articulaire.

3- Une force suffisamment sécuritaire pour le sport. Si la force est insuffisante pour performer ou se protéger, on ne peut pas retourner.
Par exemple, une personne qui n’a pas assez de force musculaire pour effectuer un squat sur une jambe ne devrait pas aller faire une randonnée en montagne. Quelqu’un qui n’a pas assez de force pour lever son bras ne pourrait pas jouer au badminton.

4- L’absence de signes neurologiques.
Par exemple, en présence de commotion cérébrale, ne pas avoir de maux de tête, nausée, vomissement, perte de mémoire, perte d’équilibre, etc. Rajoutons qu’il est recommandé de reprendre l’activité sportive graduellement après une blessure. Par exemple, un marathonien qui reprend la course à pied suite à une blessure devra réduire son volume d’entrainement et l’augmenter de façon progressive. On appelle ça l’adaptation au stress mécanique!

Voici un VRAI ou FAUX afin de tester vos connaissances!
1- Un taping sportif n’est pas suffisant pour protéger une blessure?
Faux! Un taping peut fortement aider! Il y a des tapings qui supportent et empêchent les mouvements excessifs d’une articulation, et d’autres qui viennent activer certains muscles et favoriser une meilleure qualité de mouvement.

2- En présence d’une blessure, pour optimiser la guérison il ne faut jamais s’entrainer?

Faux! En présence d’une blessure, il faut encourager la personne à rester active et à bouger, sans bien sûr causer de douleur ou de lésion à la région blessée. Par exemple, une personne avec une douleur au coude, comme une épicondylite, pourrait très bien faire de la raquette ou de la course à pied. De plus, de nouvelles études tendent à démontrer que d’entrainer le côté sain peut aider le côté atteint. On appelle ça le Crossover effect.

3- Le moment de la saison et l’importance du match sont à considérer pour retourner un joueur au jeu ou non?
Vrai! Il est souvent utile de regarder le calendrier des matchs avec le coach. Un joueur peut parfois se reposer quand on sait que le gros match important est dans une semaine et que le prochain match ne vaut pas la peine de prendre le risque. La priorité demeure la santé et la sécurité, peu importe le match, mais en effet on peut prendre un ‘’risque’’ calculé, par exemple, si on est au septième match de la coupe Stanley.

4- L’âge du joueur est un critère important à considérer pour le retour au jeu?
Vrai! Surtout pour les enfants, les plus jeunes doivent être davantage protégés (14 jours minimum pour une commotion cérébrale). Aussi, leur manque d’expérience, de force et d’habiletés les rend moins aptes à se protéger et à prendre de bonnes décisions pendant l’action.

5- Le retour progressif est toujours une bonne stratégie de gestion vers un retour au jeu?
Vrai! Prenons deux cas : une blessure au hockey et une blessure à la course à pied.Avant de retourner au hockey, il faut que l’athlète reprenne progressivement son activité (patiner, patiner avec ses coéquipiers sans contact, pratiques, échauffements, etc).

Lorsqu’il va mieux, le coureur doit reprendre graduellement son entrainement, sans aller dans la douleur, en suivant un programme de course progressif.

6- Suite à une entorse de la cheville, il n’est pas nécessaire de consulter un professionnel?
Faux! Après s’être assuré avec le médecin traitant qu’il n’y a pas de fracture, il est grandement conseillé de consulter. Les traitements consistent à diminuer les douleurs, diminuer l’oedème, gagner de la proprioception (équilibre), gagner de la force musculaire, gagner de la souplesse musculaire, limiter les compensations, retourner au jeu graduellement, etc. Une simple blessure peut être complexe!

Voilà pour les critères de retour au jeu! Merci à mon collègue Stéphane Fournier pour l’élaboration de l’article. Si vous avez des questions ou commentaires, allez-y!

Aussi à lire : Faut-il s’étirer AVANT ou APRÈS le sport?

Dominic Labelle est physiothérapeute et co-propriétaire chez Accès Physio. Diplômé d'un Baccalauréat et d'une Maîtrise en physiothérapie à l'Université de Montréal, il possède plusieurs années d’expérience en clinique et sur le terrain à traiter des athlètes de CrossFit, hockey, course à pied, football, soccer, etc. Passionné de médecine du sport, il est aussi connu sur le web pour ses nombreuses capsules vidéos sur la santé, les saines habitudes de vie, la performance et la prévention/traitement des blessures. Suivez-le sur Facebook ou Instagram.